Бактериологический анализ СКРИНИНГ без подтитровки к антибиотикам

Основные правила:

Материал необходимо брать непосредственно из очага поражений.
При взятии материала необходимо соблюдать правила личной безопасности и асептику.
Обеспечение условий, исключающих контаминацию их за счет смежных областей кожи, других органов и т. д.
Брать материал необходимо до начала антибактериальной терапии
Материал следует брать в период наибольшего содержания в нем возбудителя заболевания, например кровь для выделения гемокультуры – в период лихорадки, гипотермии, лейкоцитоза.
Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования.
Время между взятием материала и его исследованием должно быть максимально коротким  
Материал, подлежащий бак. исследованию, собирают в специализированные контейнеры, поставляемые лабораторией.


Выделяемые возбудители:
Отделяемое верхних дыхательных путей:  Основные возбудители заболеваний - условно-патогенные микроорганизмы: бактерии рода Streptococcus., Staphylococcus, реже грамотрицательные микрорганизмы сем-ва Enterobacteriaceae. Нормальная микрофлора: Streptococcus viridans group, не патогенные дифтероиды (Corynebacterium sp., ).
Мокрота, трахеобронхиальные смывы: бактерии рода Streptococcus., Staphylococcus (включая MRSA), неферментирующие грамотрицательные бактерии, грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae.
Отделяемое уха: грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae., бактерии рода Streptococcus (S. pyogenes, S.canis, S. pneumoniae, S.viridans и др), неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa и др), коринеформные бактериии (Corynebacterium sp.).
Отделяемое глаза: Бактерии рода Staphylococcus (S. intermedius, S. aureus, S. epidermidis и др), бактерии рода Streptococcus (S. pyogenes, S.canis, S. pneumoniae, S.viridans и др), Moraxella sp., неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa и др), коринеформные бактериии (Corynebacterium sp.)., грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. (E.coli, Proteus mirabillis и др).
Отделяемое половых органов: Выделяемые возбудители условно-патогенные бактерии-  грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. , неферментирующие грамотрицательные бактерии,  бактерии рода Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus, коринеформные бактерии.
Раневое отделяемое и тканей: бактерии рода Streptococcus (S.canis, S. pyogenes и др. гемолитические стрептококки гр B, C, G), бактерии рода Staphylococcus ( S.aureus, S.intermedius, S. epidermidis и др), Enterococcus sp., грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. , неферментирующие грамотрицательные бактерии, , Pasteurella multocida, E, rhusiopathiae.
Желчь: грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. (E.coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus sp., (искл. Salmonella sp., - определено в отдельное исследование)., Staphylococcus sp., Enterococcus faecalis, неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa и др).
Ректальный мазок: Условно - патогенные микроорганизмы (УПМО) - Бактерии сем-ва Enterobacteriacea (искл. Salmonella sp. - определен отдельный код исследования ),, не ферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, бактерии рода Staphylococcus, Enterococcus

Взятие

Бактериологическое исследование кожных покровов: Материал, отобранный при глубоком соскобе с кожи (с кровью, подобно соскобу на демодекоз), помещают в пробирку с транспортной средой Эймса. Бактериологическое исследование органов дыхания: Мазки в транспортную среду из носа, носоглотки и зева с помощью ватных тампонов. Материал забирают натощак. При отсутствии секрета их можно смочить 0,9% NaCl. При заборе материала из зева нельзя прикасаться тампоном к слизистой оболочке полости рта и языка. Ротовая полость: Материал отбирают ватным тампоном: поверхность слизистой оболочки щек, десен и языка. При наличии налета или язв из них мазки желательно отбирать отдельным тампоном. Рвотные массы и промывные воды желудка: Рвотные массы доставляют в лабораторию на льду; при невозможности немедленного начала анализа их можно заморозить. Ректальный мазок (качественное исследование на выделение патогенных, условно – патогенных микроорганизмов): При взятии из прямой кишки тампон вводят на глубину 8-10 см. Исследуемый материал отбирают в транспортную среду Эймса. Мочеиспускательный канал: утром, до мочеиспускания, образец берут стерильной петлей. Исследуемый материал отбирают в транспортную среду Эймса. Влагалище: из верхней трети и заднего свода влагалища тампоном или пипеткой. Исследуемый материал отбирают в транспортную среду Эймса. Гной, пунктаты органов, экссудат: с помощью стерильного шприца или ватного (марлевого) тампона, помещают в транспортную среду Эймса.

Значение

Значение: В ходе исследования устанавливается наличие или отсутствие бактерий аэробов и факультативных анаэробов в исследуемом материале. При наличии в материале не патогенных, условно – патогенных, либо патогенных бактерий проводится их идентификация (установление родовой, видовой (если это возможно) принадлежности), дается полуколичественная оценка их содержания в материале.