Бактериологический анализ мочи количественный, с подтитровкой к нитрофуранам и сульфаниламидам
Код | Наименование услуг | Цена, руб. | Скидка | Экспресс | Ед. измер. | Материалы | Заказать |
---|---|---|---|---|---|---|---|
723 | Бактериологический анализ мочи количественный, с подтитровкой к нитрофуранам и сульфаниламидам |
|
да | 1 исслед. | U V B C |
Описание исследования
ВАЖНО: Стоимость каждого микробиологического исследования подразумевает бактериологический посев из ОДНОГО места/органа, отобранный в один коллектор с транспортной средой/контейнер/пробиркой.
Показания к исследованию – инфекции мочувыводящих путей (ИМП) Термин «Инфекции мочевыводящих путей» охватывает широкий круг состояний – от бессимптомной бактериурии, с одной стороны, до острого пиелонефрита и септицемии, с другой – объединенных на основании одного общего признака: положительного результата бактериологического исследования мочи.
Этиология: Спектр возбудителей как осложненных, так и неосложненных ИМП, сходен: в 70 – 95 % причинным патогеном является E.coli; реже – другие представители Enterobacteriaceae, такие как Proteus spp., Klebsiella spp., и другие. При нозокоминальных инфекциях спектр выделяемых микроорганизмов шире и наряду с названными выше энтеробактериями отмечается снижение частоты выделения E.coli и увеличение частоты выделения таких микроорганизмов как Serratia spp., Morganella spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)., Staphylococcus aureus., Enterococcus spp.
По степени уропатогенности микроорганизмы делятся на:
- первичные патогенные – виды, которые могут вызывать инфекцию МВП у животных без патологии. В эту группу также входят редко обнаруживаемые виды (сальмонеллы)
- вторичные патогенные – виды, которые редко вызывают первичную инфекцию у животных без патологий МВП, но часто связаны с нозокоминальными инфекциями МВП: Klebsiella spp.,Serratia spp., Morganella spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.(синегнойная палочка), Staphylococcus aureus., Enterococcus spp.
Сомнительные возбудители инфекций МВП: кожная флора и другие виды. При выделении таких культур можно только предполагать их значимость, если материал был отобран цистоцентезом.
Для диагностики ИМП важно определить количество бактерий, обнаруженных в мочевыводящих путях.
Выделяемые возбудители :
Бактерии сем-ва Enterobacteriacea (искл. Salmonella sp. - определен отдельный код исследования ), бактерии рода Streptococcus., Enterococcus, Staphylococcus, не ферментирующие грамотрицательные микроорганизмы.
Подготовка к исследованию
Материал необходимо брать непосредственно из очага поражений. При взятии материала необходимо соблюдать правила личной безопасности и асептику. Обеспечение условий, исключающих контаминацию их за счет смежных областей кожи, других органов и т. д. Брать материал необходимо до начала антибактериальной терапии. При проведении антибиотикотерапии - отменить антибиотики за 14 дней до отбора материала. Материал следует брать в период наибольшего содержания в нем возбудителя заболевания, например кровь для выделения гемокультуры – в период лихорадки, гипотермии, лейкоцитоза. Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования. Время между взятием материала и его исследованием должно быть максимально коротким Материал, подлежащий бак.исследованию, собирают в специализированные контейнеры, пробирка поставляемые лабораторией.
Требование к биоматериалу
Вне зависимости от способа получения мочи , она должна быть доставлена в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после его взятия. Следует помнить, что в зависимости от химического состава мочи, бактерии в ней могут при хранении как отмирать, так и размножаться. Пролангация срока сохранения материала может крайне затруднить клиническую интерпретацию результата. Моча собирается в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Образец мочи на бактериологическое исследование предоставляется в отдельном контейнере и не может дополнительно использоваться еще и для общеклинических исследований (например ОАМ) Материал для исследования, изделия используемые для доставки проб: 1. средняя порция свободно выпущенной первой утренней мочи. Первая порция мочи сбрасывается, так как всегда контаминирована флорой уретры. Для сбора используется стерильный одноразовый контейнер. Перед отбором мочи, необходимо обмыть наружные половые органы с мылом. 2. моча, полученная цистоцентезом, перелевается в пробирку (с белой крышкой) 3. моча, полученная катетером; доставляется в стерильном контейнере для мочи 4. моча в коллекторе с транспортной средой, в этом случае объем собранной мочи должен составлять не менее 10 мл, чтобы заполнить коллектор целиком до крышки (ватный зонд выбрасывается). Объем порции исследуемой мочи составляет : 3 – 5 мл от мелких животных массой до 10 кг. 5 – 10 мл от средних животных массой от 10 до 30 кг 10 – 15 мл от крупных животных массой от 30 кг и выше. До поступления в лабораторию хранить в холодильнике при t 4-6 C При отсутствии возможности получения мочи естественным путем, большая вариабельность получаемых результатов являются показанием к проведению катетеризации мочевого пузыря. Наиболее достоверные результаты получают при надблоковой пункции мочевого пузыря (цистоцентез). Показанием к проведению исследования является острая задержка мочи. Внимание!!! При использовании лотка для сбора мочи у кошек категорически нельзя предварительно обрабатывать лоток чистящими средствами на основе щелочей (порошки, мыла); препаратами на основе хлора (гипохлорит, белизна; экомин, актизан и др,); препаратами на основе соединений аммония. Лоток необходимо просто несколько раз ошпарить горячей водой и высушить. Те же самые ограничения касаются бытовой тары для транспортировки мочи, лучше воспользоваться одноразовыми контейнерами.
Диагностическая информация
Клинически значимая величина микроорганизмов при ИМП составляет более 10х5 КОЕ/мл Для более точной интерпретации получаемых результатов культуральных исследований необходимо знать и учитывать следующие критерии: - Клинические проявления и симптомы - Результаты отдельных лабораторных анализов – уропатогенность отдельных видов микроорганизмов и частота их выделения при ИМП - Стандартизация сбора, транспортировки образцов. Значение : В ходе исследования устанавливается наличие или отсутствие бактерий и дрожжеподобных грибов в исследуемом материале. При наличии в материале не патогенных, условно патогенных либо патогенных бактерий проводится их идентификация (установление родовой, видовой (если это возможно) принадлежности), дается определение точного количества микроорганизмов в единице объема материала, определяется чувствительность выделенного микроорганизма к нитрофуранам и сульфаниламидам : Нитроксолин (5-Нок) 20мкг, Триматоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, бисептол) 1,25/23,75 мкг., Фузидин 10мкг., Фурагин 300 мкг., Фуразолидон 300 мкг.
Материал
aМазок в пробирку со средой Кери-Блера
bМазок в пробирку со средой Эймса (Стюарта)
eСмывы со слизистых в пробирку Эппендорфа (с физраствором 0.5 мл)
fКал в контейнере с ложечкой
gСодержимое желудка 10-30 мл
iКровь 2-3 мл. на фильтр-бумаге, высушенная для генетических исследований
kОбразец тканей в контейнере с 10% раствором формалина
lМатериал берется только в лаборатории!
mМазок на стекло
nМолоко в контейнере 10-30 мл
pКровь в пробирку с К3ЭДТА (К2ЭДТА)
sКровь в пробирку для получения сыворотки/сыворотка
tКлещ (не более 2 шт.), плотно закрытая сухая пробирка типа Эппендорф
uМоча во флаконе 5 - 10 мл
vВыпоты или биологические жидкости в контейнере или в шприце
wВолос (шерсть) в пробирке Эппендорфа
xСмывы буккального эпителия
zБиопсийный эндоскопический материал в 10% растворе формалина. До 10 фрагментов с одной локации.
rРектальный смыв в пробирку Эппендорфа (с физрастворм 0,5 мл)
оМазок-отпечаток на стекло
c Паренхиматозные органы в герметичном пакете
hКровь в пробирку для определения гемостаза (цитрат Na 3,8%)
jЭякулят в стерильном контейнере
qБронхо-альвеолярный лаваж в контейнере или шприце (5-10 мл)
yБиоптат слизистой желудка в пробирку Эппендорфа (с физраствором 0.5 мл)
смотри специальные условия на сайте