Исследование системы гемостаза (коагуляционный гемостаз)

Описание исследования

Метод исследования:

клоттинговый

Метод детекции:

механическая коагулометрия

Единицы измерения:

АЧТВ - сек

Протромбиновое время - сек.

Тромбиновое время - сек

Фибриноген - г/л

Виды животных:

референсные интервалы предоставляются лабораторией для собак, кошек, хорьков

Подготовка к исследованию

Перед проведением исследования необходимо учесть факторы, влияющие на его результат. К ним относятся: - прием антикоагулянтов - взятие крови через катетер с применением гепарина (приводит к увеличению АЧТВ) - наложение жгута на переднюю конечность выше локтя. Стаз (наложение жгута) более 3-х минут приводит к укорочению ПВ, АЧТВ, ТВ, увеличению фибриногена примерно на 10 % - попадание тканевого тромбопластина с первыми каплями крови в пробирку для коагулограммы - превышение времени хранения пробы крови до исследования - ненадлежащие условия хранения

Требование к биоматериалу

Кровь берут иглой с широким просветом без шприца. Время сдавливания вены жгутом должно быть минимальным. Первые 2-3 капли сливаются вне пробирки, т.к. они могут содержать тканевой тромбопластин. После наполнения пробирки кровью по метку ее необходимо аккуратно перемешать переворачиванием 7-8 раз, НЕ ТРЯСТИ! 1. Допускается доставка в лабораторию цельной крови с цитратом натрия без охлаждения!! в течение не более 2-х часов от времени взятия (хранение при комнатной температуре; на Направлении необходимо указать точное время взятия) -минимальный объем цельной крови с антикоагулянтом 3,8 % цитрат натрия – 1,0 мл 2. Допускается отсрочка исследования до 6-ти часов при условии немедленного отделения плазмы от эритроцитов после взятия крови (хранение при комнатной температуре; на Направлении необходимо указать точное время взятия) -минимальный объем цитратной плазмы – 500 мкл 3. Для увеличения срока хранения более 6-ти часов необходимо после взятия крови немедленно отделить плазму от эритроцитов центрифугированием и заморозить ее; доставлять в лабораторию в специальном контейнере- на льду, избегая размораживания. -минимальный объем цитратной плазмы – 500 мкл Не подходят для исследования: - цельная кровь, хранившаяся более 2-х часов в любых условиях; - плазма крови, хранившаяся более 6-ти часов без замораживания или размороженный образец, предоставленный на оформление - образец цельной крови со сгустками любого размера - цельная кровь с ЭДТА, гепарином - значительный гемолиз - количество цитратной плазмы < 200 мкл - количество цельной крови < 1,0 мл

Диагностическая информация

Система гемостаза – сложная биологическая система, основными функциями которой являются: А. Остановка кровотечений путём поддержания структурной целостности стенок кровеносных сосудов и достаточно быстрого их тромбирования при повреждениях; В. сохранение жидкого состояния крови (Баркаган З.С., 1988). Эти функции обеспечиваются тремя функционально-структурными компонентами системы гемостаза: Стенками кровеносных сосудов; Форменными элементами крови, в первую очередь, тромбоцитами; Плазменными ферментными системами (свёртывающей, фибринолитической, калликреин-кининовой и др.). Различают два основных механизма остановки кровотечения при повреждении сосудов: Первичный, или сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, обусловленный спазмом сосудов и их механической закупоркой агрегатами тромбоцитов с образованием так называемого «белого тромба»; Вторичный, или коагуляционный гемостаз, протекающий с использованием многочисленных факторов свёртывания крови, и обеспечивающий плотную закупорку поврежденных сосудов фибриновым тромбом (красным кровяным сгустком). В клинической лабораторной диагностике основное внимание уделяется коагуляционному гемостазу, или коагулологическому исследованию крови. Процесс свертывания крови условно разделяют на две основные фазы: фаза активации – многоступенчатый этап свертывания, завершающийся активацией протромбина с превращением его в активный фермент тромбин; фаза коагуляции – конечный этап свертывания, в результате которого, под влиянием тромбина фибриноген превращается в фибрин.