Лямблиоз и криптоспоридиоз

Бурмистров Евгений Николаевич, врач КЛД, Эксперт

Директор Независимой ветеринарной лаборатории «Шанс Био», г. Москва

Среди незваных гостей нашего организма, живущих в пищеварительном тракте,  существует целая группа простейших одноклеточных паразитов, способных вызывать острые и затяжные расстройства пищеварения. Эти микроорганизмы так и называются – простейшие.

Основные представители этого класса, вызывающие болезни «немытых рук» - лямблии и криптоспоридии, могут присутствовать повсюду в окружающем нас мире – в земле, водоёмах, на растениях, плодах, и конечно, у домашних животных.

Простейшие внутри нас.

Распространенность протозоозов – заболеваний, вызываемых простейшими крайне велика, однако, диагностируются они крайне редко. Почему? Часто болезнь может протекать бессимптомно, или с незначительными проявлениями, на которые человек не обращает никакого внимания, связывая расстройства пищеварения с отравлениями или иными факторами. Это и являлось долгие годы причиной низкой диагностики протозойных заболеваний.

На сегодняшний день зарубежные ученые ставят лямблиоз и криптоспоридиоз на первое и второе места соответственно в этиологии «водных инфекций» и на достаточно высокие места по частоте возникновения среди заболеваний, передаваемых от животных человеку.

По оценке научной группы ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) ещё 30 лет назад лямблиоз и криптоспоридиоз отнесены к числу паразитарных болезней, имеющих наибольшее значение для общественного здравоохранения, вызывающих до 40% острых кишечных заболеваний. Развитие диагностики и грамотное отношение врачей скоро сделают доступным выявление этих заболеваний и в России.

Чем опасны простейшие?

Неблагодарные гости нашего организма не сидят на месте, и вообще, чувствуют себя как дома, не только «объедая» хозяина, но и вызывая неприятные ощущения и расстройства пищеварения. Многие простейшие предпочитает «жить» в верхних отделах тонкого кишечника, где употребляют питательные вещества, уже заботливо переваренные человеком, вызывая анемии и дистрофические процессы. Паразиты активно размножаются в кишечнике, заселяя кишечные ворсинки, что  частично блокирует пристеночное пищеварение, ухудшает всасывание, двигательную активность кишки. Лямблии и криптоспоридии способствуют развитию кишечного дисбактериоза, продукты их жизнедеятельности оказывают аллергическое и токсическое действие, в том числе и на плод. Лямблия также вызывает дискинезию (нарушение подвижности) желчных путей, может способствовать повреждению поджелудочной железы.

К осложнениям протозоозов относят дефицит белков и витаминов в организме, активизацию условно-патогенных и патогенных микроорганизмов с воспалением желчных путей, аллергии и дисбактериоз.

А для беременных и детей?

При беременности плод не может заразиться ни лямблиозом ни криптоспоридиозом. Точно также, простейшие не передается с материнским молоком при кормлении. Однако нужно помнить, что возможная интоксикация при этих заболеваниях может быть негативным фактором в обоих случаях. Кроме того, анемия, сниженное поступление питательных веществ, повышение тонуса матки заставляют задуматься о необходимости обследования.

Кормящая мать может заразить ребенка контактно-бытовым путем, поэтому необходимо соблюдать строгие меры профилактики. Лечение протозоозов производится токсичными препаратами, поэтому при бессимптомном носительстве паразитов, лечение можно отложить. При необходимости лечения, необходим строгий контроль врача. Кормление грудью на время лечения можно приостановить, а при беременности врач может подобрать препарат, взвесив возможные риск и пользу от лечения

Диагностика.

При неопределенной симптоматике и «несерьезности» болезни не каждый сам догадается пойти к инфекционисту или паразитологу. Во многом приходится надеяться на грамотных гинекологов, терапевтов и гастроэнтерологов, которые способны заподозрить это «хитрое» заболевание. Как же его можно выявить?

Самым простым, но не самым эффективным методом является простой анализ кала. Лаборант может иногда случайно обнаружить паразита на мазке.  Но, более действенным методом диагностики являются иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). С их помощи можно быстро и эффективно найти конкретного возбудителя.

 Простые меры профилактики

• Частое мытьё рук – банальный, но самый действенный способ профилактики.
• Ограничьте купания в открытых водоемах – реках, озерах. Если всё-таки искупались, примите душ с мылом и шампунем.
• Никогда не пейте воду из открытых водоемов. Вода из колодцев должна быть кипяченой.
• Ограничьте контакты с животными,  особенно бродячим.
• С осторожностью относитесь к свежим продуктам «с фермы». Помните, что молоко лучше прокипятить, а редиску с морковкой – тщательно помыть!
• Проверьте ваших домашних животных в ветеринарной лаборатории.