Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам

Описание исследования

ВАЖНО: Стоимость каждого микробиологического исследования подразумевает бактериологический посев из ОДНОГО места/органа, отобранный в один коллектор с транспортной средой/контейнер/шприц.

Бактериологический анализ с выделением возбудителя и определением чувствительности возбудителя к антибиотикам осуществляется: Масс-спектрометрическим анализатором MALDI-TOF Autof ms 1000 и анализатором бактериологическим для определения антибиотикочувствительности бактерий диско-диффузионным методом ADAGIO.

Выделяемые возбудители:
Отделяемое верхних дыхательных путей:  Основные возбудители заболеваний - условно-патогенные микроорганизмы: бактерии рода Streptococcus., Staphylococcus, реже грамотрицательные микрорганизмы сем-ва Enterobacteriaceae. Нормальная микрофлора: Streptococcus viridans group, не патогенные дифтероиды (Corynebacterium sp., ).
Мокрота: бактерии рода Streptococcus., Staphylococcus (включая MRSA), неферментирующие грамотрицательные бактерии, грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae.
Отделяемое уха: грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae., бактерии рода Streptococcus (S. pyogenes, S.canis, S. pneumoniae, S.viridans и др), неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и др)), коринеформные бактериии (Corynebacterium sp.).
Отделяемое глаза: Бактерии рода Staphylococcus (S. intermedius, S. aureus, S. epidermidis и др), бактерии рода Streptococcus (S. pyogenes, S.canis, S. pneumoniae, S.viridans и др), Moraxella sp., неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)  и др)), коринеформные бактериии (Corynebacterium sp.)., грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. (E.coli, Proteus mirabillis и др).
Отделяемое половых органов: Выделяемые возбудители условно-патогенные бактерии-  грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. , неферментирующие грамотрицательные бактерии,  бактерии рода Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus, коринеформные бактерии.
Раневое отделяемое и тканей: бактерии рода Streptococcus (S.canis, S. pyogenes и др. гемолитические стрептококки гр B, C, G), бактерии рода Staphylococcus ( S.aureus, S.intermedius, S. epidermidis и др), Enterococcus sp., грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. , неферментирующие грамотрицательные бактерии, , Pasteurella multocida, E, rhusiopathiae.
Желчь: грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. (E.coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus sp., Staphylococcus sp., Enterococcus faecalis, неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и др)).
Ректальный мазок: Условно - патогенные микроорганизмы (УПМО) - Бактерии сем-ва Enterobacteriacea , не ферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, бактерии рода Staphylococcus, Enterococcus.
Спинномозговая жидкость (СМЖ). Основные возбудители -  Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), Streptococcus pneumoniae, Listeria monocitogenes, Neisseria meningitides, Mycobacterium tuberculosis.
Фекалии. Условно - патогенные микроорганизмы (УПМО) - Бактерии сем-ва Enterobacteriacea, не ферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, бактерии рода Staphylococcus, Enterococcus

Подготовка к исследованию

Основные правила: Материал необходимо брать непосредственно из очага, захватывая приграничные зоны. При взятии материала необходимо соблюдать правила личной безопасности и асептику. Обеспечение условий, исключающих контаминацию их за счет смежных областей кожи, других органов и т. д. Брать материал необходимо до начала антибактериальной терапии При проведении антибактериальной терапиии - отменить антибиотики за 14 дней до отбора материала. Материал следует брать в период наибольшего содержания в нем возбудителя заболевания, например кровь для выделения гемокультуры – в период лихорадки, гипотермии, лейкоцитоза. Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования. Время между взятием материала и его исследованием должно быть максимально коротким Материал, подлежащий бак.исследованию, собирают в специализированные контейнеры, поставляемые лабораторией.

Требование к биоматериалу

Бактериологическое исследование кожных покровов: Материал, отобранный при глубоком соскобе с кожи (с кровью, подобно соскобу на демодекоз), помещают в пробирку с транспортной средой Amies. Бактериологическое исследование органов дыхания: Мазки в транспортную среду Amies из носа, носоглотки и зева с помощью ватных тампонов. Материал забирают натощак. При отсутствии секрета их можно смочить 0,9% NaCl. При заборе материала из зева нельзя прикасаться тампоном к слизистой оболочке полости рта и языка. Ротовая полость: Материал отбирают ватным тампоном в транспортную среду Amies : поверхность слизистой оболочки щек, десен и языка. При наличии налета или язв из них мазки желательно отбирать отдельным тампоном. Рвотные массы и промывные воды желудка: Рвотные массы доставляют в лабораторию на льду; при невозможности немедленного начала анализа их можно заморозить. Мокрота : Исследуется утренняя порция мокроты. Мокроту собирают в стерильный широкогорлый лабораторный контейнер с герметично завинчивающейся крышкой. Доставляют в лабораторию в течение 2 х часов при 4 - 6 С. Кал на бак исследование (качественное исследование на выделение патогенных микроорганизмов): пробу фекалий собирают в стерильный герметичный контейнер с плотно закрывающейся крышкой без консерванта. Вес пробы должен быть около 2 г. Материал доставляется в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после его взятия. Ректальный мазок: при взятии из прямой кишки тампон вводят на глубину 8-10 см. Исследуемый материал отбирают в транспортную среду Эймса. Мочеиспускательный канал: утром, до мочеиспускания, образец берут стерильной петлей в транспортную среду Amies. Конкременты (уролиты и др) : материал поместить в стерильный широкогорлый лабораторный контейнер с герметично завинчивающейся крышкой, залить стерильным 0,9 % физиологическим раствором до полного покрытия материала. Доставить в лабораторию в течение 2 х часов при 4 - 6 С. Влагалище: из верхней трети и заднего свода влагалища тампоном или пипеткой, в транспортную среду Amies. Аспирационная жидкость из плевральной и брюшной полостей, спинномозговая жидкость, гной, пунктаты органов, экссудат, серозные жидкости, синовиальная, перикардиальная, амниотическая жидкости, желудочный сок, желчь, содержимое абсцесса, содержимое кисты, биоптаты ( внутренних органов, слизистых оболочек, пораженных тканей) а)доставляют в вакуумной пробирке без консерванта в объеме 2 – 5 мл, доставляют в течение 2-х часов с момента отбора в любой офис лаборатории. Доставить в лабораторию в течение 2 х часов при 4 - 6 С. б) в коллекторе с жидкой транспортной средой Эймс в объеме до 1мл в течение 48 часов при 2 -8 С. Трупы животных , абортированные плоды, паренхиматозные органы : Максимальный срок хранения трупа при положительной наружной температуре - до 2-х часов. Максимальный срок хранения трупа при отрицательной наружной температуре - до 6-ти часов. Если невозможно доставить материал в течение указанного времени, то его следует заморозить. Срок доставки замороженного материала не ограничен. Внимание ! При транспортировке разморозка материала запрещена! Трупы мелких животных (кроме экзотических животных; сельскохозяйственной, декоративной, дикой птицы, диких грызунов), абортированные плоды (массой до 1 кг) - направляют в лабораторию целыми, в герметичной таре. От крупных животных отбирают отдельные паренхиматозные органы (сердце, легкие, печень, почку, селезенку) в отдельные, герметично закрытые емкости, с обозначением вида исследуемого материала, весом не более 100 гр. каждый фрагмент. От сельскохозяйственных, декоративных, диких птиц, экзотических животных, диких грызунов на микробиологическое исследование неоходимо отобрать отдельные паренхиматозные органы, в отдельные, герметично закрытые емкости, с обозначением вида исследуемого материала, весом не более 100 гр. каждый фрагмент. Материал взятый в агаризованную транспортную среду Эймса, должен быть доставлен в лабораторию в течении 24 часов при 4 -6 С.

Диагностическая информация

В ходе исследования устанавливается наличие или отсутствие бактерий аэробов и факультативных анаэробов в исследуемом материале. При наличии в материале не патогенных, условно – патогенных, либо патогенных бактерий проводится их идентификация (установление родовой, видовой (если это возможно) принадлежности), дается полуколичественная оценка их содержания в материале, определяется чувствительность выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам. Чувствительность выделенных бактерий определяется к следующему списку препаратов: Доксициклин (вибрамицин, доксилан, довицин)30мкг, Амоксициллин – клавунат (синулокс, амоксиклав, аугментин)20/10мкг, Цефазолин (кефзол, анцеф, цефаприм, прозолин) 30мкг, Цефтриаксон 30мкг, Энрофлоксацин (байтрил, энрофлон, карифлокс, энроксил, энрофлокс, энробиофлокс) 10мкг, Клиндамицин , Сульфаметоксазол/триметоприм.