Тромбиновое время

Подготовка к исследованию

Перед проведением исследования необходимо учесть факторы, влияющие на его результат. К ним относятся: - прием антикоагулянтов - взятие крови через катетер с применением гепарина (приводит к увеличению АЧТВ) - длительное наложение жгута: стаз (наложение жгута) более 3-х минут приводит к укорочению ПВ, АЧТВ, ТВ, увеличению фибриногена примерно на 10 % - попадание тканевого тромбопластина с первыми каплями крови в пробирку для коагулограммы - превышение времени хранения пробы крови до исследования - ненадлежащие условия хранения

Требование к биоматериалу

Исследуемый материал: венозная кровь с антикоагулянтом - цитратом натрия 3,8% в соотношении 1/9 (пробирка с голубой крышкой). Предпочтительно: сдавать анализ непосредственно в лаборатории. ВАЖНО!!! кровь набирают ровно по метке на пробирке!!! Взятие: кровь берут иглой с широким просветом без шприца. Время сдавливания вены жгутом должно быть минимальным. Первые 2-3 капли сливаются, т.к. они могут содержать тканевой тромбопластин. Хранение, доставка: Если исследование предполагатся в течение первых 2-3 часов, плазму отделять не нужно, проба хранится и транспортируется при комнатной температуре. Если исследование будет провдится в интервале до 4-5 часов, пробирка помещается в центрифугу – на 15 мин – при 3000 об/мин., отделенная плазма переливается в пробирку Эппендорфа. Для хранения более 5 часов – плазма замораживается до исследования. Дальнейшая доставка осущесвляется в замороженном состоянии (на льду!!!). При доставке материала в лабораторию пробирка и сопроводительный документ должны содержать информацию о времени взятия материала!!! Факторы, влияющие на результаты: - точное соотношение количества крови и антикоагулянта (9:1) является критическим. - гепарин, карбенициллин и попадание тканевой жидкости в образец (при венопункции) – увеличивают время свертывания, - длительное наложение жгута: стаз (наложение жгута) более 3-х минут приводит к укорочению ПВ, АЧТВ, ТВ, увеличению фибриногена примерно на 10 %

Диагностическая информация

Удлинение ТВ: Афибриногенемия, гипофибриногенемия; ДВС-синдром, и другие патологические состояния, сопровождающиеся паракоагуляцией с нарушением процесса полимеризации фибрина и нарастанием концентрации в крови продуктов деградации фибрина; Тяжелые поражения белковосинтетической функции печени, сопровождающиеся снижением синтеза фибриногена; Острый фибринолиз; Увеличение в крови концентрации ингибиторов тромбина (гепарина, антитромбина III). Уменьшение ТВ: Увеличение содержания фибриногена в крови; Гиперкоагуляция, в т.ч. фаза гиперкоагуляции при ДВС-синдроме.