Гиперальдостеронемия (Рениновая активность+Альдостерон)

Описание исследования

Метод измерения: радиоимунный анализ

Диапазон определяемых концентраций:
Альдостерон 7 - 2 250 пг/мл
Рениновая активность - 0,07 - 35 нг/мл/час

Исследуемый вид животных:

- собаки
- кошки

Когда назначать исследование?

- при выявлении постоянно высокой концентрации Альдостерона

Гиперальдостеронизм может быть результатом первичного поражения надпочечников (болезнь Аддисона) или вторичного происхождения (влияние вненадпочечниковых факторов)

Подготовка к исследованию

Особенности подготовки пациента: - рекомендуется исключить применение гипотензивных препаратов за 1-2 недели - анализ крови брать до проведения инфузий - анализ брать до приема пищи или через 10-12 часов после

Требование к биоматериалу

В связи с низкой стабильностью аналитов в пробирках, рекомендуется взятие крови осуществлять непосредственно в наших лабораторных офисах Для транспортировки в лабораторию требуется собрать кровь в два вида пробирок: 1.- пробирка с антикоагулянтом ЭДТА, не менее 1 мл; 2.- пробирка с активатором свертывания для получения сыворотки, не менее 3 мл Допускается использовать для сбора крови пробирки для получения сыворотки с разделительным гелем только в случае быстрой доставки в лабораторию ( в течение 1-2 часов) Для транспортировки в течение от 3-х часов до 12- ти часов необходимо в первый час после получения крови отделить центрифугированием сыворотку и плазму от эритроцитов в пробирки типа эппендорф или пробирки без активаторов и транспортировать биоматериал на льду (+2+4С); Более длительная транспортировка возможна только для плазмы и сыворотки в замороженном виде: использовать пробирку без консерваторов/антикоагулянтов (замораживать плазму в шприце не допустимо). Размораживание во время траспортировки должно быть исключено; доставленные размороженные образцы плазмы в работу не принимаются

Диагностическая информация

Дифференциальная диагностика между первичным и вторичным гиперальдостеронизмом лабораторными методами заключается в оценке показателей 1. Альдостерон крови 2. Рениновая активность 3. Концентрация электролитов в крови (Натрий, Калий, Хлор, ионизированный Са) 4. Концентрация электролитов в моче (Натрий, Калий) Значимость нормализации уровня Альдостерона в крови Пациенты с постоянно высоким уровнем альдостерона имеют более низкое качество жизни и ее продолжительности, так как альдостерон и ангиотензин II в большой концентрации являются токсинами для тканей сердца и почек (приводят к фиброзу эластических волокон) Первичный гиперальдостеронизм объясняется автономной секрецией Альдостерона надпочечниками (в основном в связи с новообразованиями); лабораторные признаки: - высокая базальная концентрация альдостерона в крови - Рениновая активность снижена; - в крови наблюдается выраженная гипокалиемия, не связанная с приемом гипотензивных препаратов; - потеря калия через почки (К мочи повышен); - Задержка Натрия (Натрий в крови - в норме или повышен); - Гиперволемия (ОЦК повышен) Вторичный гиперальдостеронизм выражается в усилении вненадпочечниковыми факторами секреции Альдостерона корой надпочечников при разных заболеваниях: 1) усиленное выведение натрия из организма - диуретики, понос, нефропатии, 2) уменьшение ОЦК (кровопотери, дегидратации, водное голодание), 3) перераспределение внеклеточной жидкости (застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром и т.д) Лабораторные признаки: - высокая базальная концентрация альдостерона в крови; - Рениновая активность повышена; Дифференциальные диагнозы при выявлении вторичного гиперальдостеронизма: - Эктопический синдром Кушинга (при котором наблюдается избыток АКТГ в крови) - Застойная сердечная недостаточность, другие отечные синдромы с уменьшением (перераспределением) ОЦК - Потеря натрия (ограничение Натрия - безсолевая диета, усиленное выведение Натрия - диуретики, диарея)