Ионизированный кальций

Описание исследования

Вид исследуемых животных:
- любые виды животных
Внимание!! референсные интервалы нормы приведены только для:
- собак;
- кошек;
- лошадей;
- коров

Метод определения:
ионоселективный (прямая потенциометрия)

Единицы измерения: ммоль/л

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки животного не требуется. Однако в связи с тем, что опредлять и интерпретировать концентрацию ионизированного Са следует проводить совместно с другими лабораторными показателями, то соблюдение голодной диеты рекомендовано.

Требование к биоматериалу

Виды биоматериала: 1. Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, минимальный объем 2 мл 2. Венозная кровь в пробирке с разделительным гелем, минимальный объем 2 мл При использовании пробирок с разделительным гелем необходимо соблюсти правило – центрифугировать их в течение 2-х часов после взятия крови; при своевременном центрифугировании открывать и отделять сыворотку в другую пробирку не требуется 3. Венозная кровь в пробирке с Na или Li гепарином, минимальный объем 2 мл (не разделять плазму от эритроцитов) 4. Сыворотка крови, минимальный объем - 0,5 мл Внимание!! Пробы венозной крови с ЭДТА, цитратом Na, оксалатом не пригодны для измерения (так как вызывают связывание ионов кальция) Хранение пробы Внимание! Для разных видов животных применимы различные сроки и условия хранения Собаки, кошки и другие плотоядные – допускается хранение не более 9 часов неразделенной крови при +2-+8С; если это требование соблюсти невозможно следует отделить плазму/сыворотку и хранить ее на льду Лошади, КРС, МРС – допускается хранение не более 48 часов неразделенной крови при +2-+8С; если это требование соблюсти невозможно следует отделить плазму/сыворотку и хранить ее на льду Обращение с пробами до доставки в лабораторию 1. Неразделенную венозную кровь собак/кошек необходимо доставить в лабораторию в течение 8-9 часов; если это невозможно, то необходимо отделить сыворотку/плазму и в хорошо закрытой/герметичной пробирке доставить в лабораторию на льду 2. Пробы гепаринизированной цельной крови используют для измерения целиком, без отделения плазмы от эритроцитов. Нельзя ставить венозную кровь с гепарином на лед для хранения. Нельзя замораживать. Хранение не более 9 часов у плотоядных и 24 часов у травоядных 3. Пробы сыворотки/плазмы с гепарином стабильны в течение 3 дней при хранении +4 ⁰С в тщательно закупоренной емкости, при - 20 ⁰С – до 6 мес.

Диагностическая информация

Состояния, сопровождающиеся изменением концентрации общего и/или ионизированного кальция: ● Гипопаратиреоидизм Описан у собак, кошек, единичные случаи у лошадей. Характеризуется гипокальциемией, нормальным или повышенным фосфатом и нормальным магнием. У собак обычно связан с лимфоидной инфильтрацией, атрофией или фиброзом околощитовидных желез. Низкая концентрация ПТГ свидетельствует в пользу первичного гипопаратиреоидизма. ● Вторичный пищевой гипопаратиреоидизм у лошадей Так называемая «болезнь отрубей» у лошадей (это происходит при любой диете с большой долей зерновых или травяной диете с большим содержанием оксалатов), но может быть и при любой другой диете с избытком фосфатов, недостатком кальция и вит.Д. Ионизир.кальций низкий, в результате усиленная секреция ПТГ стимулирует резорбцию кости. Обычные признаки – хромота, костные боли, остеопения (фиброзная остеодистрофия) и патологические переломы. ●Вторичный почечный гипопаратиреоидизм Особенно у собак, но также встречается и у котов с ХПН. ПТГ стимулируется низким иСа , продукция витамина Д нарушена из-за почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность может привести к умеренной гипокальциемии также и у лошадей, коров, овец. ●Молочная лихорадка у высокопродуктивных коров и других лактирующих животных В результате родильного пареза у коров. Понижен кальций и фосфор, магний часто в норме. Эклампсия бывает у собак, кошек, овец и кобыл и приводит у них к тетании. Причина – большие потери кальция с молоком. Среди собак отмечается чаще у мелких пород через 2-3 недели после родов. У лошадей бывает реже, чем у коров. ● панкреатит Умеренная гипокальциемия, ● идиопатическая гипокальциемия у жеребят Отмечается у 4-х дн.- 5 недельных жеребят. Проявляется тахикардией, потением, контрактурой мышц. ● отравления Отравление этиленгликолем (компонентом антифриза) у собак и кошек. Оксалат, являясь метаболитом этиленгликоля, осаждает кальций. Признаки гипокальциемии могут быть скрыты признаками основной болезни. ● Физиологическая гиперкалициемия: Молодые собаки крупных пород часто имеют чуть завышенный Са по сравнению с взрослыми особями ● Первичный гиперпаратиреоз (болеют в основном старые животные; в сыворотке↑↑ ПТГ, ↑↑Са, P↓ или N) Проявляется гиперСа и гипофосфатемией, изостенурией. Кальциевые уролиты могут быть у собак, но не у кошек. Симптомы: рвота, анорексия, ПУ/ПД, мышечная слабость, переломы. У кошек часто не наблюдается симптом ПУ/ПД. Внимание: фосфор может быть в норме или повышен, если животное имеет почечную недостаточность. Диагноз первичного гиперпаратиреоза может быть поставлен при обнаружении аденомы паращитовидной железы с помощью биопсии и/или обнаружении повышенного ионизированного Са и нормального или повышенного уровня ПТГ. Если иСа в норме, то это нормокальциемический гиперпаратиреоз, у которого другие причины (почечная недостаточность, нарушение всасывания в ЖКТ, авитаминоз D). Са в моче может быть повышен или в норме, тогда как при других причинах гиперкальциемии выделение Са с мочой всегда повышено. Таким образом, нормальная суточная экскреция Са с мочой на фоне гиперкальциемии подтверждает диагноз первичного гиперпаратиреоза. ● Гуморальная паранеопластическая гиперкальциемия (в сыворотке ↓ПТГ, ↑↑Са, ↓Р, в моче Ca↑↑ ) Гиперкальциемия – синдром паранеоплазии у домашних животных, ее маркер. Самая частая причина постоянной гиперкальциемии у собак и кошек неоплазия непаратиреоидной природы. Вторая по распространенности у собак причина гиперкальциемии – аденокарцинома параанальных желез. Опухоли, проявляющиеся периодической гиперСа, скорее всего являются карциномами других тканей. Первичные или метастатические опухоли в костях. У лошадей наиболее частые причины гиперкальциемии – это лимфома, амелобластома, феохромацитома. ● Синдром Аддисона При этой патологии до 45 % собак имеют повышенный общий Са крови, при нормальной концентрации ионизированного Са. Вероятно, это связано с увеличением поглощения Са в ЖКТ, гемоконцентрацией, уменьшением гломерулярной фильтрации и увеличением связыванием Са белком и коммплексообразованием. ● Отравление витамином D (↑ Са, ↑ Р) ● ХПН Обычно при ХПН общий Са снижен или в норме. Однако в 10-20 % случаев (особенно у собак с наследственной почечной недостаточностью), Са повышен, при этом концентрация ионизированного Са в норме или даже снижена. Поэтому гиперкальциемия должна быть приписана почечной недостаточности после того, как все другие причины будут исключены. У собак и кошек гиперкальциемия более вероятна как причина почечной недостаточности с признаками ПУ/ПД, азотемии и плохо концентрированной мочой, чем как ее результат. Гиперкальциемия часто бывает у лошадей с ХПН (при гипофосфатемии), особенно на диете с высоким содержанием Са. ● Другие причины гиперкальциемии: Витамин А токсикоз (редко) Гиперальбуминемия (ложная гиперкальциемия) Гипотермия Тиреотоксикоз (увеличение костной резорбции) Идиопатическая гиперСа у кошек с почечной недостаточностью