Исследование крови на стерильность - сеть ветеринарных лабораторий "Шанс Био".

Исследование крови на стерильность

Артикул Наименование услуг Цена, руб. Доступность Ед. измер. Материалы Заказать
706 Исследование крови на стерильность
1 исслед. L C

Основные показания для проведения бактериологического исследования крови – лихорадка, гипотермия, лейкоцитоз ( особенно со сдвигом влево) и гранулоцитопения; основное требование (к сожалению трудно выполнимое на практике)- забор материала до начала антибактериальной терапии.

Необходимо внести терминологическую ясность в понятия, определяющие присутствие бактерий в крови. В клинической практике термины бактериемия и септицемия часто используют как взаимосвязанные, хотя между этими состояниями существуют определенные различия.

- Бактериемия – более широкое понятие, обозначающее присутствие бактерий в крови вообще. Бактериемия может сопровождаться клиническими проявлениями либо протекать бессимптомно и обычно развивается при проникновении микроорганизмов в кровь экзогенным путем ( травма и др) либо из инфекционного очага, существующего в макроорганизме. Иногда можно зафиксировать временное присутствие бактерий в кровотоке, известное как транзиторная бактериемия – обычно бессимптомное состояние, возникающее при физических нагрузках и стрессовых ситуациях. Бактериемии способны вызвать практически любые микроорганизмы. Грамотрицательные бактериемии. Наиболее распространенные возбудители представители семейства Enterobacteriaceae и Pseudomonadaceae. Наиболее распространенные возбудители – Escherichia coli, виды Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Наиболее распространенные источники инфекции – ЖКТ, мочеполовая система и кожные покровы.

Грамположительные бактериемии. Основной возбудитель – коагулаза положительный Staphylococcus aureus;  коагулаза отрицательные стафилококки (S.epidermidis и S. Saprophyticus) редко вызывают подобные поражения. Чаще всего источником инфекции служат абсцессы кожных покровов, и даже их легкая пальпация может вызвать диссеминирование возбудителя.

- Септицемия – термин определяет состояние с характерными клинической картиной различной выраженности, течением процесса и склонностью к образованию вторичных очагов. Микроорганизмы, циркулирующие в крови, активно размножаются. Микроорганизмы циркулируют в кровотоке вплоть до проведения эффективной терапии либо, при ее отсутствии, до смерти животного. Септические инфекции возникают при высокой вирулентности микроорганизмов и наличии предрасполагающих факторов. Большинство возбудителей септицемии, способно вызвать и бактериемию. Основными возбудителями септицемии являются бактероиды: Bacteroides spp., Prevotella spp., потенциальными возбудителями бактериемии и септицемии может быть любой из более чем 70 видов рода Clostridium.  Источники клостридиальной септицемии – толстая кишка, желчевыводящие пути, матка.

Список антимикробных препаратов, используемых при определении чувствительности Staphylococcus spp.:

Бензилпенициллин, оксациллин,ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, цефазолин, цефуроксим, офлоксацин, ванкомицин, гентамицин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, рифампицин.
Список антимикробных препаратов, используемых при определении чувствительности Streptococcus spp.:

Офлоксацин, Левофлоксацин, хлорамфеникол, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, цефотаксим, цефтриаксон, ванкомицин.

Список антимикробных препаратов, используемых при определении чувствительности Enterococcus spp.:

Ампициллин, амоксиклав, гентамицин, ванкомицин, ципрофлоксацин, ампициллин – сульбактам.

Список антимикробных препаратов, используемых при определении чувствительности неферментирующих грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter):

Цефтазидим, гентамицин, ципрофлоксацин, меропенем, имипенем, цефоперазон, цефоперазон – сульбактам.

Список антимикробных препаратов, используемых при определении чувствительности энтеробактерий (Enterobacteriaceae):

Ампициллин, амоксиклав, гентамицин, цефуроксим, цефотаксим, ципрофлоксацин, имипенем, цефтазидим, цефтриаксон, офлоксацин, меропенем, цефоперазон- сульбактам.

Список антимикробных препаратов, используемых при определении чувствительности облигатных анаэробов:

Амоксиклав, хлорамфеникол, метронидазол, имипенем, тетрациклин, клиндамицин, цефокситин, пенициллин.

Список антимикробных препаратов, используемых при определении чувствительности дрожжеподобных грибов:

Амфотерицин В, Флуконазол, кетоконазол, интраконазол, клотримазол, Тербинафин, Пимафуцин, Гризеофульвин

Взятие

Точный диагноз устанавливают только при выделении бактерий из крови животного. Важное условие получения адекватного результата – своевременный забор пробы. До недавнего времени обязательным было требование проводить изъятие образцов на высоте лихорадки. Однако саму лихорадочную реакцию зачастую опосредуют не сами бактерии, а продукты их распада, например эндотоксины. Соответственно в ситуациях, когда температурная кривая имеет повторяющийся характер, более рационально провести забор крови за 1 час до ее подъема. Взятие исследуемого материала. Количество забираемых гемокультур. Основные рекомендации: Количество независимо отбираемых проб крови и время их взятия определяется лечащим врачом. Как правило, должны исследоваться не менее 2 – 3 проб крови, каждая из которых взята путем отдельной венопункции. Это необходимо для дифференциации истинной бактериемии от случайной контаминации крови при венопункции. Вероятность загрязнения вследствие случайного прокола сальной или потовой железы составляет 3 %. - При остро возникшем сепсисе исследуют 2 – 3 образца крови, взятых раздельными венопункциями с интервалом 30 минут (лучше во время подъема температуры) - При подостром течении инфекции кровь исследуют в первый день троекратно с интервалом 15-20 минут, а через 24 часа проводят еще 3 посева. - При лихорадке неясного генеза кровь исследуют 2 раза в течение 1 часа, затем по той же схеме через 24 и 36 часов. В большинстве случаев результаты посевов крови животных, получающих антибактериальные препараты в предшествующие 1 – 2 недели, могут быть отрицательными. В таких ситуациях необходимо исследовать кровь 2 раза в сутки в течение 3 дней. Либо через 24 часа после последнего приема препарата. Либо непосредственно перед введением следующей дозы препарата. Для получения адекватного результата объем исследуемой крови при каждой венопункции составляет у крупных животных ( от 30кг и выше) 10 – 30 мл крови, у средних животных (от 10 до 30 кг) 5 – 10 мл крови, у мелких животных (до 10 кг) 2 - 5 мл крови. Посевы производят во флаконы с питательной средой. Рекомендуемое соотношение объемов крови и среды 1:3 – 1:10 для устранения бактерицидного действия крови путем ее разведения. Для мелких животных используют флакон с питательной средой объемом 20 мл., для средних 50 мл., для крупных 100 мл.


Значение

Бактериологическая лаборатория при исследовании посевов крови выдает отрицательный ответ в случае, если рост микроорганизмов не обнаружен в течение 10 дней инкубации. Референсные значения. В норме кровь стерильна. Интерпретация. Выявление микроорганизмов свидетельствует об инфекционном заболевании. В случае обнаружения микроорганизмов определяется чувствительность к антибиотикам. 1.При назначении противомикробных препаратов требуется корректировка с учетом вида животного и концентрации действующего вещества. 2. При выделении полирезистентных штаммов возбудителей НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуем определять чувствительность к дополнительным антибиотикам. 3. Диагностическое значение качественного и количественного состава выделенных микроорганизмов в фактическом материале определяет врач при клиническом осмотре.

Материал

aМазок в пробирку со средой Кери-Блера

bМазок в пробирку со средой Эймса (Стюарта)

eСмывы со слизистых в пробирку Эппендорфа (с физраствором 0.5 мл)

fКал в контейнере с ложечкой

gСодержимое желудка 10-30 мл

iКровь 2-3 мл. на фильтр-бумаге, высушенная для генетических исследований

kОбразцы тканей не более 2х2 см в контейнере с 10% раствором формалина

lМатериал берется только в лаборатории!

mМазок на стекло

nМолоко в контейнере 10-30 мл

pКровь в пробирку с К3ЭДТА (К2ЭДТА)

sКровь в пробирку для получения сыворотки/сыворотка

tКлещ (не > 2 шт.), плотно закрытая сухая пробирка типа Эппендорф

uМоча во флаконе 30-50 мл

vВыпоты или биологические жидкости в контейнере иди шприце

wВолос (шерсть) в пробирке Эппендорфа

xСмывы буккального эпителия

zБиопсийный эндоскопический материал в 10% растворе формалина. До 10 фрагментов с одной локации.

rРектальный смыв в пробирку Эппендорфа (с физрастворм 0,5 мл)

оМазок-отпечаток на стекло

c Паренхиматозные органы в герметичном пакете

hКровь в пробирку для определения гемостаза (цитрат Na 3,8%)

jЭякулят в стерильном контейнере

qБронхо-альвеолярный лаваж в контейнере или шприце (5-10 мл)

yБиоптат слизистой желудка в пробирку Эппендорфа (с физраствором 0.5 мл)

смотри специальные условия на сайте