Бактериологический анализ СКРИНИНГ, с подтитровкой к антибиотикам

Описание исследования

ВАЖНО: Стоимость каждого микробиологического исследования подразумевает бактериологический посев из ОДНОГО места/органа, отобранный в один коллектор с транспортной средой/контейнер/шприц.

Бактериологический анализ с выделением возбудителя и определением чувствительности возбудителя к антибиотикам


Выделяемые возбудители:
Отделяемое верхних дыхательных путей:  Основные возбудители заболеваний - условно-патогенные микроорганизмы: бактерии рода Streptococcus., Staphylococcus, реже грамотрицательные микрорганизмы сем-ва Enterobacteriaceae. Нормальная микрофлора: Streptococcus viridans group, не патогенные дифтероиды (Corynebacterium sp., ).
Мокрота, трахеобронхиальные смывы: бактерии рода Streptococcus., Staphylococcus (включая MRSA), неферментирующие грамотрицательные бактерии, грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae.
Отделяемое уха: грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae., бактерии рода Streptococcus (S. pyogenes, S.canis, S. pneumoniae, S.viridans и др), неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и др)), коринеформные бактериии (Corynebacterium sp.).
Отделяемое глаза: Бактерии рода Staphylococcus (S. intermedius, S. aureus, S. epidermidis и др), бактерии рода Streptococcus (S. pyogenes, S.canis, S. pneumoniae, S.viridans и др), Moraxella sp., неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)  и др)), коринеформные бактериии (Corynebacterium sp.)., грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. (E.coli, Proteus mirabillis и др).
Отделяемое половых органов: Выделяемые возбудители условно-патогенные бактерии-  грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. , неферментирующие грамотрицательные бактерии,  бактерии рода Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus, коринеформные бактерии.
Раневое отделяемое и тканей: бактерии рода Streptococcus (S.canis, S. pyogenes и др. гемолитические стрептококки гр B, C, G), бактерии рода Staphylococcus ( S.aureus, S.intermedius, S. epidermidis и др), Enterococcus sp., грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. , неферментирующие грамотрицательные бактерии, , Pasteurella multocida, E, rhusiopathiae.
Желчь: грамотрицательные бактерии сем-ва Enterobacteriaceae. (E.coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus sp., (искл. Salmonella sp., - определено в отдельное исследование)., Staphylococcus sp., Enterococcus faecalis, неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и др)).
Ректальный мазок: Условно - патогенные микроорганизмы (УПМО) - Бактерии сем-ва Enterobacteriacea (искл. Salmonella sp. - определен отдельный код исследования ),, не ферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, бактерии рода Staphylococcus, Enterococcus.
Спинномозговая жидкость (СМЖ). Основные возбудители -  Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), Streptococcus pneumoniae, Listeria monocitogenes, Neisseria meningitides, Mycobacterium tuberculosis.

Подготовка к исследованию

Основные правила: Материал необходимо брать непосредственно из очага поражений. При взятии материала необходимо соблюдать правила личной безопасности и асептику. Обеспечение условий, исключающих контаминацию их за счет смежных областей кожи, других органов и т. д. Брать материал необходимо до начала антибактериальной терапии При проведении антибактериальной терапиии - отменить антибиотики за 14 дней до отбора материала. Материал следует брать в период наибольшего содержания в нем возбудителя заболевания, например кровь для выделения гемокультуры – в период лихорадки, гипотермии, лейкоцитоза. Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования. Время между взятием материала и его исследованием должно быть максимально коротким Материал, подлежащий бак.исследованию, собирают в специализированные контейнеры, поставляемые лабораторией.

Требование к биоматериалу

Бактериологическое исследование кожных покровов: Материал, отобранный при глубоком соскобе с кожи (с кровью, подобно соскобу на демодекоз), помещают в пробирку с транспортной средой Amies. Бактериологическое исследование органов дыхания: Мазки в транспортную среду Amies из носа, носоглотки и зева с помощью ватных тампонов. Материал забирают натощак. При отсутствии секрета их можно смочить 0,9% NaCl. При заборе материала из зева нельзя прикасаться тампоном к слизистой оболочке полости рта и языка. Ротовая полость: Материал отбирают ватным тампоном в транспортную среду Amies : поверхность слизистой оболочки щек, десен и языка. При наличии налета или язв из них мазки желательно отбирать отдельным тампоном. Рвотные массы и промывные воды желудка: Рвотные массы доставляют в лабораторию на льду; при невозможности немедленного начала анализа их можно заморозить. Мокрота : Исследуется утренняя порция мокроты. Мокроту собирают в стерильный широкогорлый лабораторный контейнер с герметично завинчивающейся крышкой. Доставляют в лабораторию в течение 2 х часов при 4 - 6 С. Кал на бак исследование (качественное исследование на выделение патогенных микроорганизмов): в стерильных контейнерах для кала. При взятии из прямой кишки тампон вводят на глубину 8-10 см. Мочеиспускательный канал: утром, до мочеиспускания, образец берут стерильной петлей в транспортную среду Amies. Конкременты (уролиты и др) : материал поместить в стерильный широкогорлый лабораторный контейнер с герметично завинчивающейся крышкой, залить стерильным 0,9 % физиологическим раствором до полного покрытия материала. Доставить в лабораторию в течение 2 х часов при 4 - 6 С. Влагалище: из верхней трети и заднего свода влагалища тампоном или пипеткой, в транспортную среду Amies. Гной, пунктаты органов, экссудат: с помощью стерильного шприца или ватного (марлевого) тампона, помещают в транспортную среду Amies. Спинномозговая жидкость (СМЖ) в транспортной среде Amies с активированным углем или без него, в количестве 1-2 мл. Срок доставки 24 ч при t 4 -8 C. Доставить в любой офис лаборатории, согласно рабочему графику выбранного филиала. Трупы животных , абортированные плоды, паренхиматозные органы : Максимальный срок хранения трупа при положительной наружной температуре - до 2-х часов. Максимальный срок хранения трупа при отрицательной наружной температуре - до 6-ти часов. Если невозможно доставить материал в течение указанного времени, то его следует заморозить. Срок доставки замороженного материала не ограничен. Внимание ! При транспортировке разморозка материала запрещена! Трупы мелких животных (кроме экзотических животных; сельскохозяйственной, декоративной, дикой птицы, диких грызунов), абортированные плоды (массой до 1 кг) - направляют в лабораторию целыми, в герметичной таре. От крупных животных отбирают отдельные паренхиматозные органы (сердце, легкие, печень, почку, селезенку) в отдельные, герметично закрытые емкости, с обозначением вида исследуемого материала, весом не более 100 гр. каждый фрагмент. От сельскохозяйственных, декоративных, диких птиц, экзотических животных, диких грызунов на микробиологическое исследование неоходимо отобрать отдельные паренхиматозные органы, в отдельные, герметично закрытые емкости, с обозначением вида исследуемого материала, весом не более 100 гр. каждый фрагмент.

Диагностическая информация

В ходе исследования устанавливается наличие или отсутствие бактерий аэробов и факультативных анаэробов в исследуемом материале. При наличии в материале не патогенных, условно – патогенных, либо патогенных бактерий проводится их идентификация (установление родовой, видовой (если это возможно) принадлежности), дается полуколичественная оценка их содержания в материале, определяется чувствительность выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам. Чувствительность выделенных бактерий определяется к следующему списку препаратов: Оксациллин 10 мкг, Цефотаксим (клафоран, тарцефоксим) 30мкг, Гентамицин (герамицин, генцин) 10мкг, Доксициклин (вибрамицин, доксилан, довицин)30мкг, Левомицетин(хлорамфеникол) 30мкг, Линкомицин (линкоцин, нелорен) 15мкг, Имипенем (тиенам, примаксин)10мкг, Меропенем (меронем) 10мкг, Офлоксацин (таривид, заноцин) 10мкг, Цефтазидим (фортум, тазицеф) 30мкг, Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет) 5 мкг, Ампициллин (ампицид, амплитал, росциллин) 10мкг, Амоксициллин (кламоксил, амоксил, флемоксин) 20мкг, Амоксициллин – клавунат (синулокс, амоксиклав, аугментин)20/10мкг, Рифампицин (бенемицин, рифадин, тубоцин) 5мкг, Цефуроксим (аксетин, кетоцеф)30мкг, Цефазолин (кефзол, анцеф, цефаприм, прозолин) 30мкг, Цефалексин (оспексин, пролексин, цефаклен) 30мкг, Левофлоксацин (таваник) 5 мкг, Цефтриаксон 30мкг, Энрофлоксацин (байтрил, энрофлон, карифлокс, энроксил, энрофлокс, энробиофлокс) 10мкг