Протромбиновое Время

Подготовка к исследованию

Перед проведением исследования необходимо учесть факторы, влияющие на его результат. К ним относятся: - прием антикоагулянтов - взятие крови через катетер с применением гепарина (приводит к увеличению АЧТВ) - наложение жгута на переднюю конечность выше локтя. Стаз (наложение жгута) более 3-х минут приводит к укорочению ПВ, АЧТВ, ТВ, увеличению фибриногена примерно на 10 % - попадание тканевого тромбопластина с первыми каплями крови в пробирку для коагулограммы - превышение времени хранения пробы крови до исследования - ненадлежащие условия хранения

Требование к биоматериалу

Кровь берут иглой с широким просветом без шприца. Время сдавливания вены жгутом должно быть минимальным. Первые 2-3 капли сливаются вне пробирки, т.к. они могут содержать тканевой тромбопластин. После наполнения пробирки кровью по метку ее необходимо аккуратно перемешать переворачиванием 7-8 раз, НЕ ТРЯСТИ! 1. Допускается доставка в лабораторию цельной крови с цитратом натрия без охлаждения!! в течение не более 2-х часов от времени взятия (хранение при комнатной температуре; на Направлении необходимо указать точное время взятия) -минимальный объем цельной крови с антикоагулянтом 3,8 % цитрат натрия – 1,0 мл 2. Допускается отсрочка исследования до 6-ти часов при условии немедленного отделения плазмы от эритроцитов после взятия крови (хранение при комнатной температуре; на Направлении необходимо указать точное время взятия) -минимальный объем цитратной плазмы – 500 мкл 3. Для увеличения срока хранения более 6-ти часов необходимо после взятия крови немедленно отделить плазму от эритроцитов центрифугированием и заморозить ее; доставлять в лабораторию в специальном контейнере- на льду, избегая размораживания. -минимальный объем цитратной плазмы – 500 мкл Не подходят для исследования: - цельная кровь, хранившаяся более 2-х часов в любых условиях; - плазма крови, хранившаяся более 6-ти часов без замораживания или размороженный образец, предоставленный на оформление - образец цельной крови со сгустками любого размера - цельная кровь с ЭДТА, гепарином - значительный гемолиз - количество цитратной плазмы < 200 мкл - количество цельной крови < 1,0 мл

Диагностическая информация

Удлинение ПВ: Прием непрямых антикоагулянтов; Дефицит витамин К – зависимых факторов свертывания (протромбин, проконвертин, и т.д.) при тяжелых поражениях паренхимы печени (гепатит, цирроз, рак) и недостаточности витамина К (механическая желтуха, нарушение всасывания в ЖКТ, дисбактериоз ЖКТ и проч.). Дефицит фибриногена (тяжелые поражения паренхимы печени); Феномен паракоагуляции, в частности фаза гипокоагуляции ДВС-синдрома. Уменьшение ПВ: Гиперкоагуляция, в т.ч. фаза гиперкоагуляции при ДВС-синдроме.