Альдостерон

Описание исследования

Метод измерения: иммуноферментный анализ

диапазон определяемых концентраций 5,7-1000 пг/мл

Альдостерон - минералкортикоид, синтезируется в клубочковом слое коры надпочечников. Функции: стимулирует экскрецию (выведение) калия в кортикальном отделе собирательных трубок почек вобмен на реабсорбируемый Натрий. Секреция альдостерона зависит от АКТГ и уровня Калия.

Недостаточность альдостерона вне зависимости от причины её развития предрасполагает к развитию гиперкалиемии. Гипоальдостеронизм может быть результатом первичного поражения надпочечников (болезнь Аддисона)

Когда назначать исследование?

- животные с гипо Na и гипер K-мией;

- для диференциальной диагностики между первичными (надпочечниковая недостаточность) и вторичными патологиями надпочечников (гипофизарная/гипоталамическая недостаточность)

- у собак с результатами теста стимуляции АКТГ, характерными для гипоадренокортицизма и электролитами в пределах референсных интервалов

- для выявления гипоальдестеронизма (только в тесте со стимуляцией АКТГ)

Подготовка к исследованию

Взятие венозной крови проводиться натощак (голодная диета от 8 часов)

Требование к биоматериалу

- Плазма - кровь берется в пробирку с ЭДТА по метку. - Сыворотка - кровь берется в пробирку с активатором свертываемости. Условия и сроки транспортировки: - цельная проба крови с активатором свёртываемости (не центрифугированная и не разделенная на кровь и сыворотку) или - цельная кровь с антикоагулянтом (не центрифугированная и не разделенная на кровь и плазму) Материал должен быть доставлен в лабораторный офис в течение 12-ти часов после взятия при условии хранения при +15-+25 ⁰С; - Сыворотка или плазма хранится при +2-+8 ⁰С до 3-х суток. Важно: При повторных исследованиях брать кровь при тех же условиях и в ту же пробирку, что и до этого.

Диагностическая информация

Интерпретация уровня альдостеронемии всегда должна сопровождаться информацией об уровне электролитов (Na, K и их соотношения) Внимание, данные лекарственные препараты повышают концентрацию Альдостерона: - эстрогены - слабительные препараты, с развитием дегидратации - мочегонные (фуросемид) - тиазидные диуретики - препараты К - ограничение Na Повышение концентрации Альдостерона при сниженной концентрации Калия: - при гиперплазии коры надпочечников (гиперкалиурия, гипернатриемия) - у кошек гиперальдостеронизм (синдром Конна) может быть принят за почечную недостаточность, - вторичный гиперальдостеронизм: уменьшение ОЦК (кровопотеря, дегидратация) или перераспределение внеклеточной жидкости со снижением ОЦК в крупных сосудах при наличии отеков (нефротический синдром, цирроз с асцитом, застойная сердечная недостаточность) Снижение концентрации Альдостерона при повышенной концентрации Калия: - при болезни Аддисона (гипоадренокортицизме), характерна гипонатриемия, гиперкалиемия (соотношение Na:K <26) *Определение базальной концентрации альдостерона у животных с гипоальдестеронизмом неинформативно для постановки диагноза, необходимо использовать данные теста стимуляции АКТГ Нормальная/повышенная концентрация Альдостерона при повышенной концентрации Калия: - нарушение чувствительности дистальных почечных канальцев к альдостерону (врожденное или приобретенное), - обструкция мочевых путей, - ОПН, олигурическая фаза ХПН, - гемолиз, лейкоцитоз, тромбоцитоз (как причина псевдо-гипрекалиемии)